患者さんへのポケット知識
　知っておいたら役に立つことがあるかもしれません。

２００8

【まばたきの回数】瞳キララ（H20.10）
　子供が気になるくらい瞬きをする場合，多くはアレルギー性結膜炎です．
精神的ストレスが原因ともされる「チック」とは，上まぶたをひっくり
返して検査すると区別できます．時間はかかりますが，抗アレルギー薬の
点眼で治ります．まばたきは自分で意識しなくても１分間に15回前後しており，
角膜結膜（黒目白目）を涙で潤しています．凝視の際には瞬きは極端に
少なくなり，ドライアイや眼精疲労を誘発します．

【アイライナーは睫毛の外側まで】瞳キララ（H20.10）
　普通のお化粧でも，まぶたの縁の化粧品はまばたきや涙の影響で目の中に
入ります．化粧品も目の中では単なる異物（ごみ）です．結膜炎になったり，
化粧品が白目の中に入って沈着して取れなくなることもあります．
せいぜい睫毛の中か外側までが限度で写真のように内側まで化粧をすると，
確実に目の中に入っていきます．

【血液サラサラで困ること】瞳キララ（H20.9）
　脳梗塞や心筋梗塞になった方には，血栓が出来ないように血液が固まり
にくくする薬が処方されていることが多いようです．ただし，脳出血や抜歯や
小手術などでは出血が止まりにくくなる欠点もありますので，他の科を受診
した時は話しておく必要があります．最近，民間療法で黒酢を飲まれていた方が
眼科の手術で出血が止まりにくかった例がありました．血液サラサラも裏を
返せば止血しにくい欠点となります．

【時間分解能】瞳キララ（H20.9）
　虫の水晶体は約0.02mmという極薄．画像解像度を犠牲にした代わりに
軽量化と時間分解能を進化させた．蛍光灯は1秒間に100回以上も点滅して
いるが，ハエはちゃんと認識している．もしあなたに点滅が見えたら，
医者に行くより電器屋に行った方がよい．突然襲って来る天敵や人の手も
ハエにはスロー映像で見えています．ハエを手で掴めるあなた,超人です．
　出典：身近なムシのびっくり新常識100，森昭彦著，ｻｲｴﾝｽ･ｱｲ新書．

【沢山させば・・・】瞳キララ（H20.8）
　薬袋にも点眼液の入ったビニール袋にも差す回数が書いてあります．
適宜ならば話は別ですが，○回とあればきちんと守ってください．
なかには沢山させば良く効くと思われている方もおられます．
高血圧や糖尿病の薬を指示された錠数以上に飲まれますか？同じことです．
差し過ぎると角膜・結膜に傷が付いたり，緑内障では薬が効きにくくなる
ことすらあります．

【白衣高血圧・仮面高血圧】瞳キララ（H20.8）
　自宅で測ると正常だが，診察室では血圧が高くなる．その程度で白衣高血圧とか
仮面高血圧とか云われます．10年後に再検査してみると前者が42.6％，
後者が47.1％の頻度で，本当の高血圧症になったとの報告がありました．
ストレスに弱いところも心臓・血管疾患になりやすい理由かも知れません．
家庭でも継続的に血圧測定をしておいた方が良さそうですね．
　出典：日経メディカルオンライン ６/18．

【新聞は見やすくなりましたが・・・】瞳キララ（H20.7）
　大衆紙が読みやすくなりました．朝日新聞では1951年から1段15文字の15段でした．
今年3月31日から57年ぶりに１段13文字の12段へ変更となりました．まさに高齢化社会
への対応でしょう．遠方視力の良い方は判で押したように45歳頃から近方視が辛くなり
ます．無理をして裸眼で通しても老眼の進行に差はありません．眼科で近用眼鏡の処方を
受けて下さい．

【水泳での注意事項】瞳キララ（H20.7）
　プールではゴーグルの装用をお薦めします．プールの水自体が清潔な訳では
ありませんし，消毒用の塩素も角膜や結膜に小さい傷をつけます．プール後の
洗眼は積極的には勧めていません．充血がとれるような成分の入った点眼液は
漫然とさしていると，かえって充血しやすくなります．もしさすなら，防腐剤の
入っていない１回で使い切る涙液タイプが良いでしょう．
　一部出典：日本眼科医会学校保健部会

【PET（陽電子放射断層撮影法）とは】瞳キララ（H20.6）
　がん細胞は正常細胞に比較して３〜８倍のぶどう糖をエネルギー源として取り込みます．
これを利用して体内の小さいがんを見つけることが可能なのがPET（Positron emission
tomography:通称ペット）です．この検査は全身のチェックが可能で，がんの原発巣だけ
でなく，転移や再発の診断にも役立ちます．検査前４時間の絶食，500mlの飲水後に検査，
その後１日は妊産婦や乳幼児には接触できません．検査自体は20〜30分で終わります．
被曝量は胃のＸ線透視と同程度．保険適応疾患なら3万円，非適応なら8万円程度の費用が
かかります．　一部出典：見えないものを見る技術，伊藤泰郎，講談社Bluebacks．

【ハチに毒液をかけられても・・・】瞳キララ（H20.6）
　人が巣に近づくとスズメバチは攻撃してきます．命を賭けて毒針で刺すことも
あります．目を刺されると失明する可能性が高くなります．最近，近くを飛ぶ
スズメバチに毒液をかけられただけで，重篤な眼障害を来たした例が紹介されました．
72歳男性の角膜が腫れて混濁（水疱性角膜症），白内障を発症し，結局，角膜移植と
白内障手術を受けられました．とにかく一刻も早い入院可能な病院を受診することが
大切です． 出典：あたらしい眼科:25:549-,2008.

【レスリングとコンタクトレンズ】瞳キララ（H20.6）
　女子レスリングは北京の金メダル有望種目．相手の腕や頭が目に当たると
ソフトコンタクトレンズがずれたり外れたりすることがあり，良く見えない状況で
試合を続けたこともあったようです．解決策は睡眠中に特殊コンタクトレンズを装用して，
角膜形状を変えて近視を治す方法（オルソケラトロジー）．伊調姉妹（姉：0.03，
妹：0.1），吉田沙保里（0.3）は，日中レンズ装用なしで1.2以上の視力を得ています．
しかし角膜への安全性が未確認，年間30万円前後の費用がかかるのが欠点です．　
　一部出典：フジTV　4/29．

【携帯電話はパソコンより眼精疲労になりやすい？】瞳キララ（H20.5）
　長時間の近方視は疲れ目や近視の進行の原因となります．
小さい画面の携帯やDSなどのゲーム機を目を細くして見ている方も多いようです．
・背筋を伸ばして，目から30cm以上離す
（当院スタッフの平均は25cm［19〜35cm］でした）
・暗いところでは長時間使用しない
・電車の中，車の助手席，歩行中などに画面をなるべく見ない
・覗き見防止用フィルターは画面が暗くならないものを使う

【糖尿病の食事療法・運動療法】瞳キララ（H20.5）
　エネルギー摂取量（kcal）＝身長(m)×身長(m)×22×身体活動量．
　＊標準体重1kgあたりの身体活動量．
　　軽労作（デスクワーク主体・主婦など）・・・25〜30 kcal
　　普通の労作（立ち仕事が多い職業）・・・・・30〜35 kcal
　　重い労作（力仕事の多い職業）・・・・・・・35〜 kcal
　　食品のカロリーはラベルに記載してあるものが増えています．
　　運動療法：歩行であれば，毎日8000〜10000歩を目安に．
　　一部出典：糖尿病　診断・治療　山口県糖尿病対策推進委員会編

【目が疲れた時，冷やす？温める？】瞳キララ（H20.4）
　急性期は冷やす，慢性期は温めるが一般的です．腰痛や膝痛で温泉に浸かるのは
後者ですね．さて表題．従来は冷たいタオルで眼部を冷やすとすっきりすると
冷罨法が勧められていました．最近，ドライアイの専門家は温罨法を勧めています．
血流改善が目的かと考えていました．先日（2/16）のTVでは．涙の一成分である
マイボーム腺の分泌を活性化することで，目の潤いが増えて疲れがとれるという
ことでした．

【ヒトは３原色，鳥は４原色】瞳キララ（H20.3）
　カメラならフィルムに当たる眼の網膜．ここに色を感じる錐体細胞があります．
ヒトでは紫（青）・緑・黄の原色に反応する三種の錐体細胞があります．
それぞれの細胞が入射した光にどのくらい反応するかで色を推定しているわけです．
例えば赤と緑の波長が同時に眼に入ってきた場合，細胞の反応が黄と同程度なら
ヒトは黄色と認識してしまいます．色を混ぜると他の色になるというのは，
ヒトの単なる錯覚なのです．TVの画面も拡大してみると光の三原色の集まりです．
一方，鳥では四種の錐体細胞があります．そのうちの一つは紫外線の波長まで
捉えており，鳥はヒトが見えていない紫外線まで見ています．また鳥では各錐体の
反応領域が均等なのに対して，ヒトでは重なる波長が多く，色の誤認をしている
ことにもなります．視力になると話は違いますが，色に関しては，鳥の方がはるかに
正確に捉えていることになります．ちなみにモンシロチョウは仲間の雄雌を
紫外線領域の光で識別しています．
　出典：もしもあなたが猫だったら？，竹内薫著，
　　　　中公新書 ＆ 日経サイエンス 2006.10月号．

【涙目】瞳キララ（H20.3）
　涙腺（目の耳上側にあります）や結膜の分泌腺でつくられた涙は白目・
黒目を潤した後は，目頭（鼻側）のまぶたの上下にある小さい穴（涙点）から
涙小管を通って喉の奥に流れていきます．点眼した後で苦みを感じるのは，
目薬がこの涙点から喉に抜けた証拠です．冬場に外出すると涙が沢山でるのは，
寒さによる刺激で，涙の分泌が盛んになっているからです．季節や屋内・屋外に
関わらす涙が出る場合は，この涙小管に通過障害があることも考えられます．
診断にはルイセンを行いますが，この場合は涙腺ではなく「涙洗（涙嚢洗浄）」を
指します．

【スギ花粉が飛び始めました】瞳キララ（H20.2）
　山口県医師会花粉情報委員会の昨年の花粉総数予想は1500個/cm2．
実際は2440個/ cm2．平年値1900個/ cm2を上回りました．さて今年は？
11月の着花率からの推定は2000〜2500個/cm2．スギ雄花序の数にばらつきが
あるため，もう少し少ないかも知れません．スギ雄花の分化に影響大の7月に
雨が多く，日照時間が短かかったため，製薬会社は例年の1/2と予想して
いましたが，実際は例年並みと考えていた方が良さそうです．ヒノキは多いと
予想されており，少し長引きそうです． 出典：山口県医師会報 2008.1月号．

【雪目】瞳キララ（H20.2）
　雪原・雪道などで多量の紫外線を含む太陽光線の反射を受けて起こる眼炎．
雪盲（辞林21）．角膜の表面にある上皮細胞が紫外線で障害を受け，小さい傷が
沢山出来て，知覚神経を刺激して痛みます．夜中に痛み始めることが多いので，
眼科受診までは冷たいタオルを目に当てておくと少し楽になります．
抗菌剤や角膜保護剤などで数日すれば治ります．溶接作業で青白い火花に
晒されても同様のことが起こります．いずれもUVカットのゴーグルなどで
紫外線を遮断しておくことが大切です．

【今年のスギ花粉は？】瞳キララ（H20.1）
　中国地方は7月の降水量が平年より多く，日照時間は50時間も少なく，
気温も若干低くなりました．8月の猛暑を考慮しても飛散量は平均すると
昨年の約50％と低く予想されます．例年よりやや少なめと予想を出して
いる機関もあります．飛散開始日は瀬戸内で2月中旬と思われます．
　出典：花粉症ナビ

【片目の中央が少し暗い　中心性網膜炎】瞳キララ（H20.1）
　40〜50代の男性に多い病気．片目の視力が少し低下して，中央部がやや暗く，
時に格子がゆがんで見えることもあります．網膜（カメラで云えばフィルム）の
奥に水が溜まり，腫れあがります．ちょうどフラッシュを目前でたかれた直後の
ような状態です．原因はストレスなどです．自然経過でも徐々に改善して
いきますが，内服薬も処方します．早期の治癒を希望される場合は，造影検査
（造影剤を血管注射して，蛍光眼底写真を撮る）して，レーザー光凝固の適応か
否かを判断します．

２００7

【眼の老化，最初は近方視力低下】瞳キララ（H19.12）
老化を最初に感じるのは眼．正視や軽い遠視の方では45歳前後で近方視が
少し辛くなります．近視の方は眼鏡をはずせば，しばらくは対応できますが，
遠視の方では遅くとも50歳前には必ず近用眼鏡が必要となります．矯正には
近用眼鏡・遠近両用眼鏡・遠近両用コンタクトレンズがあります．
遠近両用眼鏡では当初は下方視して歩く時（階段を下りる時など）の
違和感を訴えられる方がおられます．コンタクトでは確かに近方も
見えるものの遠方の見え方に不満がある場合もあります．いずれにせよ，
若い頃の自身の眼の勝るものではありません．

【加齢黄斑変性にサプリメント】瞳キララ（H19.12）
北野武氏司会の健康番組（11/6）で難治性の眼底疾患が取り上げられました．
加齢黄斑変性は網脈絡膜に血管新生と出血を来たす病気で，日本でも最近
増えています．50代以上の方がなりやすいとされています．予防や進行防止の
一助に内服薬があります．医療機関推薦の補助剤に「オキュバイト プレザービジョン
＋ルテイン」があります．本剤にはビタミンC，E，亜鉛，ルテインが含有されています．
1回1錠1日3回，１か月分が2,900円です．

【じわりじわりと視力が落ちる】瞳キララ（H19.11）
生まれつきでなく，中途から視力が低下して，生活に支障を来たす疾患の第1位は
糖尿病網膜症．2位は緑内障，3位は網膜色素変性症です．糖尿病の方は自覚症状の
有無に拘わらず最低1年に1回の眼科検査が必要です．網膜色素変性症は10代で
夜盲に気付きます．一方，40歳以上の17〜18人に1人が緑内障ですが，初期には
自覚症状はありません．要注意は A.40歳以上，B.強い近視，C.糖尿病，D.低血圧，
E.両親・兄弟・親戚に緑内障の方がいる，F.頭痛持ち，G.冷え性　などです．

【緑内障の1日1回の点眼は朝？夜？】 瞳キララ（H19.10）
　点眼液には2系統あります．キサラタン（ﾌﾟﾛｽﾀｸﾞﾗﾝｼﾞﾝ製剤）は点眼直後には
充血する方もおられるので，就寝前．瞼についた液を十分取り去る目的で入浴の
前などが好ましい．交感神経遮断のチモプトールXE・ミケランLAはその神経の
活動の盛んな日中がよいので，朝1回が適当です．また副作用に喘息や不整脈が
あるため，処置しやすい時間帯がお薦めです．多少ねばっこい点眼液のため，
サラっとした液を希望されれば同じ成分の1日2回の液も用意してあります．
従来，緑内障の目薬といえば1日4回がほとんどで，2種類だと計8回と大変でした．

【結膜結石】瞳キララ（H19.10）　
　瞼（まぶた）の裏の黄色の粒々を指します．結石といっても，腎臓や尿路の
結石のように硬い物ではありません．原因としては強い結膜炎の既往，眼の油分の
分泌過多や油の性状の変化などが挙げられます．多くの場合は無症状ですが，
大きくなって表面へ出て来ると，まばたきする度にゴロゴロするようになります．
専用の鑷子（ﾋﾟﾝｾｯﾄ）で取ると，すぐに異物感は消えます．

【蓄膿症(副鼻腔炎)と目】瞳キララ（H19.9）
　鼻の奥上にある副鼻腔が篩骨洞(ｼｺﾂﾄｳ)・蝶形骨洞です．この部位の炎症では
時に眼症状が出現します．目の奥あるいは後頭部の軽度の痛みから，重症例では
炎症が眼と脳をつなぐ視神経に及んで視力低下や視野異常を来たします．
また以前に蓄膿症で手術を受けた方では，術後何年も経過してから嚢胞が形成
されることがあります．この袋状の物が視神経を圧迫して視覚障害を惹き起こします．
また眉毛の鼻側の骨の奥にある前頭洞の炎症では瞼（ﾏﾌﾞﾀ）の腫れや顔部痛が
起こります．いずれの確定診断にも画像診断（CT・MRI）が必要です．

【心因性視覚障害】瞳キララ（H19.８）
　小児できちんと度の合ったレンズでも視力がうまく矯正できない場合，
考えられる疾患の一つに心因性視覚障害があります．小学生〜中学生の女子に多く，
視力は矯正しても1.0未満です．学校では友達や先生との関係，部活，転校など，
家庭では両親の不和や親の子供に対する接し方などに問題があることが多いようです．
長男・長女がなりやすく「あなたはお姉ちゃん（お兄ちゃん）なのだから」の発言は
子供にとってはショックです．兄弟姉妹に同等の愛情を注がないと子供は感じとります．
何が本人にとってストレスになっているかを考えるのが治療の第一歩です．

【成人の斜視手術】瞳キララ（H19.7）
　演出家のテリー伊藤氏が5月に左眼の斜視手術を受けた．学生運動が
激しかった頃の外傷で斜視になったとのこと．まちがいなく眼の位置は
改善するものの，今度は複視（物が二重に見える）が出現する可能性があった．
眼位の改善しない固定した後天性斜視は，手術前に術後の複視の可能性などを
含め，十分な検査と説明が必要です．テリー氏では複視が出なかったようですね．

【自転車で転倒して，おでこの端を打つと】瞳キララ（H19.6）
　酔っ払って自転車で転倒．翌朝，片目が見えていないのに気付く．
急いで眼科に行くと，外傷性視神経症（あるいは視神経管骨折の疑い）の診断．
酩酊気味でこけると，手をつかずに直接，片方の眉毛（ﾏﾕｹﾞ）の辺りを
強打することがあります．その衝撃で，脳と眼をつなぐ視神経が走行している
骨の孔（ｱﾅ）や神経自体が損傷されます．早期の治療が必要で，場合によっては
外科的手術が行われます．眉毛の外側あたりに傷があって片目の視力低下があれば，
まず考えなければいけない疾患です．

【キサラタンの保存法がゆるくなりました】瞳キララ（H19.6）
　欧米では開封前は冷蔵庫（2〜8℃）で，開封後は光を避けて室温（1〜30℃）で
保存と記載されていました．しかし我が国では開封後も冷所保存が指導されていました．
今年3月のメーカーのパンフレットには開封後は必ずしも冷蔵庫でなくてもよい表現に
変わっていました．当院でのお薦めは従来通り，保管は冷蔵庫（卵を入れる辺り）で，
外泊時には室温でも大丈夫という保存法でお願いします．

【抗リン脂質抗体症候群】瞳キララ（H19.5）
　最近，詳しい病態が判明した病気です．動静脈血栓症，血小板減少症，
習慣性流産が三大症状です．全身性エリテマトーデスに合併することも
多いようです．目では網膜静脈閉塞症（眼底出血の一種）などを起こします．
正しい診断に至るのに時間がかかる症候群と云えます．血液検査で抗体検査を
することが重要です．妊婦では赤ちゃんへの血流が悪くなり，流産や子宮内
胎児死亡などを起こします．女優の間下このみさんがこの疾患をヘパリン注射で
克服し，先日女児を無事出産されました．

【カラスの足跡】 瞳キララ（H19.5）
　年齢的な変化で目尻に放射状の2〜3本の皺（しわ）が出来てきます．
英語でもやはりCrow’s feet（カラスの足）といいます．ただし英語では
チャーミングな「笑いじわ」を指し，ネガティブなイメージを持つ表現では
ありません．会話で「笑いじわ」を意味して使う場合はlaugh lineを使った
方が賢明です．さて，欧米を中心にボトックスという毒素を瞼に少量注射する
ことで，この皺を2〜3か月は消して張りのある目元にすることも行われています．　
　一部出典：Daily Yomiuri 3/16.

【耳前部リンパ節】瞳キララ（H19.4）
大人の結膜炎では，耳の穴の前下の皮膚を押さえると小豆大の
グリグリを触れることがあります．軽い圧痛もあります．そこに
あるリンパ節でウイルスなどの微生物と身体を外敵から守ろうと，
白血球が戦って炎症を起こしているのです．アデノウイルスによる
「はやりめ〔流行性角結膜炎・咽頭結膜熱など〕」の際にかなり
高頻度でみられます．顎の下のリンパ節が腫れることもあります．
最初，片目の瞼が腫れ，涙が沢山出て，かつリンパ節を触知する
場合は，ほとんどがはやりめ（アデノウイルス）です．
稀にヘルペス（単純ヘルペス，帯状疱疹）によることもあります．


【涙の成分】瞳キララ（H19.3）
　角膜（黒目）の表面はムチンという唾液に似た成分で覆われ，
本来の涙（水分）がその上にきれいに均等に乗り，広がるように
なっています．水分の上にはさらに油の層があり，表面からの涙の
蒸発を防いでいます．涙の主成分である水分には電解質，糖質，
たんぱく質，ビタミンや抗菌作用のある各種酵素が含まれています．
１日に分泌される量は0.7g，2〜3mlとされています．ドライアイ
（乾燥眼）の方には人工涙液を処方していますが，本来の涙には遠く
及びません．

【乱視とは】瞳キララ（H19.3）
　近視なら網膜（カメラで云えばフィルム）の前方で，遠視なら
網膜の後方でピントが合います．乱視は縦方向と横方向でピントが
合う位置が異なります．縦横が同じ形の十字架を見た場合には，
縦あるいは横のどちらかがより見えにくくなります．乱視の原因の
多くは角膜（黒目）の形の異常です．普通は丸いボールの一部分の
ような形ですが，乱視の場合はラグビーボールのように縦横でカーブが
違う形になります．多くの乱視は眼鏡やコンタクトレンズで矯正が
できます．稀ではありますが角膜表面が不正な形となる「円錐角膜」と
いう疾患もあります．

【甲状腺疾患と目】
　通称「バセドウ病」，正式には甲状腺機能亢進症．症状としては多汗・
動悸・息切れ・疲労感や場合によっては体重減少などがあります．
目は出目ぎみになり，まぶたが腫れることもあります．目が閉じにくく
なるために，角膜（黒目）に乾燥による軽い傷がつきます．睡眠中に薄目の
状態になることもあります．眼球の奥の筋肉や脂肪が炎症を起こすと，
目の動きが悪くなって物が二重に見えたり，視神経が圧迫されると視力が
落ちたりします．内科的な治療が基本ですが，眼科での治療が必要な方も
多いのが実情です．　瞳キララ（H19.2）

【ヘルペス性角膜炎】
　黒目（角膜）がヘルペスウイルスで障害されることがあります．
病変が表面の場合，ゾビラックス眼軟膏や点眼液で比較的早期に治癒します．
しかし再発例や当初より角膜の奥（内部）まで病変がある場合は，治療が
年余に亘ることも少なくありません．体調が悪い時や冬場によく再発するので，
健康管理には十分な留意が必要です．瞳キララ（H19.2）

【今年の花粉症は】
　昨春の花粉飛散量は西日本では例年並のところが多く，一方東日本や東北では
記録的に少なくなりました.昨夏は気温こそ平年並のところが多かったものの，
花粉量の増減に最も影響を与える7月の日射量や日照時間が全国的に少なかった
ようです．そのため今春の花粉飛散量は例年に比べ全国的には少なくなる
でしょう．地域別では西日本は昨春よりも少なく、東日本や東北では昨春よりは
飛散量が多くなる見込みのようです．　出典：日本気象協会HP　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　瞳キララ（H19.1）

２００6

【涙点プラグも選択肢の１つ】
　「ドライアイ」治療の原則は涙の補充です．喉が渇けば水分摂取．
目が乾けば人工涙液の点眼．ベストは防腐剤が無添加の点眼液ですが，
多くの保険適用薬には添加されています．目薬をさすのも面倒だと
いわれる方には，涙が鼻に抜ける目頭の上下にある涙点に小さな特殊な
プラグでふたをして，涙を目に貯めるという手段もあります．
保険適用ですので，興味がある方はご相談下さい．　瞳キララ（H18.12）

【１滴か２滴か】
　涙が入るスペース（結膜嚢）の体積は約30μ�P．その中にいつも涙が
7〜8μ�Pあり，黒目（角膜）・白目（結膜）を濡らして，いつもみずみず
しい状態にしています．それに対して目薬の１滴の量は30〜50μ�Pと
されています．結膜嚢の残ったスペースが22〜23μ�Pですから，
目薬１滴でもきちんと入れば，少し余ってこぼれる計算になります．
結論は入れば１滴で十分ということになります．うまくさせない方には
「げんこつ点眼法」をお奨めしています．　瞳キララ（H18.12）

【しろめの「そばかす」】
　白目（結膜）の縁に茶色っぽい箇所がある方がおられます．薄い色の場合は
「結膜メラノーシス」で色素沈着の一種です.白目の細胞がメラニン色素を沢山
作った結果です.皮膚の「そばかす」と同じと考えて下さい.もう少し色が
強くなると「結膜母斑」と呼ばれ,これは色素を持った細胞（メラノサイト）
自体が増える状態です.良性で問題ありませんが,どんどん色が濃くなる場合は
要注意です.　瞳キララ（H18.11）

【目薬】
　目薬はうまく入れば1滴で十分です．2〜3滴さしても，多くは目から
あふれて効果的ではありません．目薬がどの位，残っているかの確認法：
以前は底を横から見て，液の水平線の位置で判断して下さいとお願いして
いました．最近では製薬メーカーも工夫しています．ほとんどの瓶の側面には
縦に透明な箇所があって，残量を簡単に確認できるようになっています．
　瞳キララ（H18.10月）

【三条天皇も緑内障だったらしい】
　すべてのタイプを含めると，40歳以上の17〜18人に1人が緑内障です．
平成13年に皇后美智子さまは片眼に緑内障の発作を起こされました．
急に片目がかすみ，目や頭が痛くなり，外灯はぼんやりと虹がかかったように
見えます．この緑内障は早期に眼科を受診すれば,点眼やレーザー治療などで
完治します．
　もう一つの自覚症状がなく，じわりじわりと進む緑内障が問題です．
眼科を受診した時は，かなり進行していて，現状維持が精一杯ということにも
なりかねません．眼科で緑内障の有無をチェックしてもらわれることをお薦め
します．　瞳キララ（H18.10月）

【前立腺肥大と眼】
　白内障手術の際に大事なことは瞳（瞳孔）が点眼液で十分に大きくなって
いて動かないことです．濁った水晶体（レンズ）より前側にある虹彩
（茶色の部分）が動くと水晶体を吸い取るのに支障をきたします．虹彩が
ヘナヘナと動く原因の一つが前立腺肥大の治療薬（α1遮断薬）であることが
最近わかってきました．商品名は｢ハルナール｣．手術前に飲むのを中止しても
意味はないようです．しかし医師が手術の難易度を術前に認識していると
いないでは大違いです．初診時や手術前に他の科からの薬をチェックするのにも
色々な理由があります．　　瞳キララ（H18.9月）

【はやりめ】
　他人にうつる結膜炎で、ウイルス性と考えてよいでしょう。今年5 〜 7月に
当地区でも小流行しました。大人の典型例では、まず片目のまぶたが腫れ、
充血してきます。メヤニよりも涙がポロポロと出るのが特徴的です。感染した
側の耳の孔の少し前下あたりのリンパ節も腫れ、触ると痛みを感じます。
小児の場合は、バイキン（細菌）に混合感染してメヤニが多くなることも
あります。風邪様症状を伴う咽頭結膜熱（いわゆるプール熱）では、
糞便にウイルスが排泄されます。自覚的には治った児童がプールに入ると、
おしりについた拭き残しの糞便→プールの水といった経路で劇的に流行する
こともあります。　瞳キララ（H18.8月）

【角膜ジストロフィ】
　年齢とともに両眼の黒目（角膜）に白い小さい濁りが出てきて、
まぶしさや視力低下の原因となることがあります。多くは顆粒状
角膜ジストロフィ（変性）という病気で、遺伝するとされています。
以前は濁りが強くなれば角膜移植術の対象でしたが、最近ではエキシマと
いう特殊なレーザーで濁りを蒸散させること（保険適応）も一部の
医療機関で行われています。　瞳キララ（H18.7）

【運転時の注意】
　交通事故で頭部を守るべきエアーバッグによって眼鈍傷を受けることが
あります。この際、水晶体（レンズ）を支えている毛様体へのダメージは
加齢により水晶体の硬くなった高齢者の方が大きく、研究者によると
「運転時には頭部をエアーバッグから35.6 cm以上離すべきである。」と
いうことです。女性で腕をかなり曲げて運転されている方をみかけますね。
ところで、うちの車、ぶつかったらきちんとエアーバッグは作動するの
だろうか？ 　　　瞳キララ（H18.6）
　出典：Medical tribune & Arch Ophthalmol 123:789-794,205.

【目も脳も閃光には弱い】
　ウミホタルは捕食者を遠ざけるのではなく、敵をまごつかせるために
生物発光を利用する。接近してきた魚に見つかったと判断したウミホタルは、
目くらましに発光します。強烈な閃光で魚の目がくらんでいる隙に、まんまと
逃げおおせるというわけです。瞬間的に瞬く光は一定の明るさを保つ光より
目立ちます。ところで一時期、閃光の多いTVアニメが放映され、てんかん発作を
起こした子供さんが出ました。人でも閃光は目・脳にプラスではありません。
TVをみる際には、部屋は明るくして、十分な距離をとって下さい。
　一部出典：眼の誕生、渡辺政隆他訳、草思社。　瞳キララ（H18.6）

【飲み薬で発熱、発疹、結膜炎】
　薬の予期せぬ副作用にスティブンス・ジョンソン症候群という重篤な病気が
あります。処方された内服薬を飲んで皮膚・粘膜が焼けただれたようになり、
結膜炎でめやにが多く、黒目にも傷がついて、治療に難渋します。難病に指定
されており、命を落としたり、失明される方もおられます。とにかく早期の治療が
必要です。不幸にして失明したものの、両親の薦めで、音楽を始め、現在では
一流のバイオリニストとなった方も居られます。
（川畠成道氏、初CD｢歌の翼に｣は20万枚の大ヒット）　瞳キララ（H18.5）

【デジタルカメラの画面が見えない】
　コンタクトレンズや眼鏡で近くもきちんと見えるかどうかは30cm程度の距離で
検査します。日常生活で30cmより近い距離で見ていた場合、新しいコンタクトや
眼鏡では見えが悪くなることがあります。具体的にはデジタルカメラの画面や
化粧する際の鏡です。両者とも個人差がありますが、画面までの距離は20〜
30cm程度、鏡までは9〜14 cm（当院のスタッフ）でした。
遠視で老眼の場合の化粧が一番問題で、眼鏡でのアイメークは辛いところですね。
　瞳キララ（H18.5）

【最新機器で診察中】
　特殊レンズをつけることによって、緑内障の最新診断装置が角膜（黒目）・
結膜（白目）疾患などの顕微鏡レベルの検査機器に変身します。疾患の診断が
より正確にできるようになり、治療にも役立ちます。今後、普及していく機器です
（ロストックコーニアモデュール）。この装置、現在、大学病院も含め全国で
10台程度しか導入されていません。　瞳キララ（H18.4）

【緑内障は偶然みつかることが大半】
　緑内障は、目が赤い、しょぼしょぼする、ちらちらとゴミのような物が
見えるなど、本来緑内障とは関係のない症状で受診された方が一般的な検査で
偶然わかるということがほとんどです。眼底検査で目と脳を連絡している神経
（視神経：シシンケイ、直径1.5 mm程度）の色や形が緑内障に似ている場合に
患者さんに説明させていただき、精密検査を行います。緑内障は40歳以上の
17〜18人に1人、70歳以上なら 7〜8人に1人と有病率はさらに上がります。
　瞳キララ（H18.3)

【花 粉 は 化 粧 品 が 大 好 き】
　花粉を室内に持ち込まないようにするためには、玄関先で髪や服に付いている
花粉を手で払い取る、洗濯物は屋外に干さない、車内には外気を入れない等の工夫が
必要です。外出時にはメガネや最近はやりの立体裁断されたマスクを装用、
服もサラッとした生地を着用する。帰宅してからは、男性なら顔を洗い、うがいを
して花粉を除去します。お化粧をされた女性では沢山の花粉が化粧の上に付着して
おり、室内で外れると鼻や目の中に入ってきます。この時期、お化粧は最低限度に
しましょう。　瞳キララ（H18.3)

【双葉山定次は隻眼】
　明治45年（1912）大分県生まれ。15歳の時に立浪部屋に入門。21歳の春場所、
関脇の時から安芸の海に敗れるまで69連勝。22歳で横綱。優勝は12回。179cm、
130kgと当時としては大きな関取だった。アメーバ赤痢、蓄膿症、幼少時に小指の
第一関節から先を失うなど数々の病気も経験。なかでも右眼を5歳の頃に怪我で
（吹矢が当たったとか、草で切ったとか）失明していたことが引退後に判明。
しかし眼に関するハンディを口にしたことはなかったという。安芸の海は右脚を
狙ったというから、角界ではそれとなく知られていたのかもしれない。　
　瞳キララ（H18.2)　出典：眼科臨床医報

【春 の 花 粉 症】
　山口県でスギ花粉の飛散が最も多いのは柳井市。昨年春の飛散量は8758。
今年の予想は2844と大幅に減って、かなり過ごしやすいかもしれません。
光市でも同様でしょう。でも昨年が非常に多かった訳で、例年並にはなります。
飛散は前年夏の平均気温が高い程、多くなります。昨夏は、そんなに涼しかった
印象もありませんが・・・毎年、春先に目がかゆくなる方は、2月から予防的に
非ステロイド系の抗アレルギー剤の目薬を点眼されることをお薦めします。
　瞳キララ（H18.1）

２００５
【立体的に見える】
　片目で見える世界に遠近感はありません。両目を開けていても、片目の視力が
極端に悪ければ、立体的に物を見ることはできません。また目の位置に異常の
ある斜視でも立体視は障害されます。眼を動かす筋肉や頭の中の病気で、左右の目が
調和して動かせない（眼筋麻痺）状況では、物がダブって見える（複視）ことが
あります。要するに脳の高次元での制御があってこそ、立体的に物が見える
（遠近感がある）わけです。しかし、心配は御不要、自動制御ですから
我々自身の努力は不要です。　瞳キララ（H17.12）

【角膜内皮の検査をしましょう】角膜（黒目）で一番大事なのは表面ではなく
裏打ちしている内皮という細胞群です。この細胞は黒目がいつもみずみずしく
透明であるように、水の出し入れの仕事をしています。コンタクトレンズの
長期装用（特に10年以上）では傷んでしまい、細胞の数が減ったり、大小不同が
出現したりします。その細胞を撮影することで、現時点での障害の程度や1日の
適正な装用時間を説明できます。　瞳キララ（H17.11）

【白内障手術をした後も現役のボクサー】10/10（祝）にWBC世界フライ級
タイトルマッチが行われた。挑戦者は内藤大助（31歳）。これまでの戦績は
30戦27勝（19 KO）1敗2分。3年前の世界戦は34秒でKO負け。驚いたのは
両眼とも白内障手術後で、眼の中に偽水晶体（眼内レンズ）が入っています。
おそらく眼打撲が重なって、外傷性白内障を起こしていたのでしょう。
辰吉選手は例外として、網膜剥離なら引退です。しかし白内障の手術後では、
まだボクサーの有資格者です。つまり少々の外傷は眼内レンズには支障なしと
いうことですね。試合は残念ながら7回負傷判定負け。 瞳キララ（H17.11）

【しみても大丈夫】黒目（角膜）・白目（結膜）に多少刺激のある目薬の成分が
あります。若い方は「気持ち良い」と感じ、年輩の方は「いけない事」のように
思われがちです。市販の目薬はメントールやカンフルを加えることで爽快感が
得られるように工夫してあります。医薬品では本来の薬の作用であって、
短時間なら、しみても痛くても問題はありません。　瞳キララ（H17.9）

【激突して、二重に見える】セ・リーグの首位打者だった横浜の多村外野手が
6/29に自動車事故を起こした。肩関節挫傷、網膜振盪症と外傷性複視の
診断。外傷性複視は３か月薬物療法で様子をみて治癒しなければ、手術が
必要になります。物が二重に見えては野球はできません。くれぐれも車の
運転には気を付けましょう。　瞳キララ156号（H17.8）

【角膜疾患の最新診療装置導入】5月下旬よりロストック・コーネアモジュール
（Rostock cornea module）という最新機器を導入しました。今まで角膜
（黒目）の細胞は表面と裏面の細胞しか撮影できませんでした。新しい機器では
中間部の細胞や病気の部位を、顕微鏡で観察したように撮れます。診断の手助けと
して大活躍するはずです。現在、山口県では大学と当院だけしかありません。
瞳キララ 154号（H17.6）

【湿布薬と点眼ビン】医薬品の点眼ビンの多くがポリエチレンで作られています。
この素材は水分を通しにくい反面、酸素は通し、臭いは付きやすいようです。
湿布薬に含まれるL-メントールが点眼液の内部に入ると、点眼時に目に異常な
刺激を与える可能性もあります。ですから湿布薬と点眼ビンは同じ場所に保管
しない方が賢明です。　出典：これだけは知っておきたい緑内障点眼液の知識、
北澤克明著。瞳キララ 153号（H17.5）

【目の動き】右目は左へ（鼻側）、左目は右側（鼻側）へと、反対に動かせば、
目は寄ります。もちろん左右の目を同じ方向に動かすこともできます。目の位置は
動かさないで、少し回転（正式には回旋）さすことも可能。眼球の周りの６つの
筋肉と、３つの脳神経がこの動きを司っています。　出典：瞳キララ 152（H17.4）

【サングラスと紫外線カット】サングラスは遮光作用がありますから、瞳（瞳孔）は
開きぎみになります。結果、紫外線カットをしていないサングラスを装用すると、
かえって多くの紫外線が眼の中に入り、白内障になりやすかったり、網膜が傷む可能性が
高くなります。くれぐれもUVカットを確認して購入して下さい。　
　出典：瞳キララ 152（H17.4）

【眼の奥の痛み】眼の痛みを感じるのは三叉神経です。針で刺すような一瞬の痛みも
三叉神経痛です。この神経は顔や頭の皮膚の知覚を司っています。頭の中を区画する
硬い膜（大脳鎌）にも三叉神経が伸びています。脳腫瘍が大きくなって、この膜を
刺激すると、眼の奥に痛みを感じることがあります。上まぶたが垂れたり、物が二重に
見えたり、眼の奥に痛みがあれば動脈瘤の可能性があります。　　出典：瞳キララ 151.
(H17.3）

【鳥はトリメ？】カメラでいうとフィルムに当たるのが眼の網膜（モウマク）。ここには
色を見分ける錐体（スイタイ）細胞と暗い場所でも白黒の区別ができる桿体（カンタイ）
細胞の２種があります。その細胞が網膜に沢山存在して光を感じるわけです。スズメのような
夕方にはねぐらに帰ってしまう鳥の網膜はほとんどが錐体細胞です。フクロウは桿体がある
だけでなく、光を増幅する機能まで備えています。カラスもウも桿体細胞が多いとされています。
驚くべきはヨタカ。下を見る網膜はフクロウと同様、上を見る網膜は昼に活動する鳥と同様な
細胞の分布でした。ですから夕方に下方を見ても、空と同じような明るさに見える訳です。
出典：親子で楽しむ生き物のなぞ、内山裕之編、講談社ブルーバックス。
瞳キララ 151.(H17.3）に掲載。

【まつげパーマ】厚生労働省が認可している専用のパーマ液は現在ありません。
ということは、頭髪用の液を流用していることになります。過って液が目に入ると
大変です。御注意下さい。またコンタクトレンズをされている方では、お化粧が
レンズに付着すると、なかなか取れないことも経験しています。瞳キララ No.150
（H17.2）

【新素材の使い捨てレンズ】チバビジョンよりシリコーン・ハイドロゲルという
酸素透過性の高い素材のレンズ（O2 オプティクス）が発売されました。乾燥感が
少なく汚れも付きにくいという。ただ油分がつきやすいとか、1液タイプの洗浄
保存液では一部に合わないのがある等、すべてが満足いくわけでもありません。
まずは試しに装用してみることでしょう。　瞳キララ No.149（H17.1）

２００４

【スポーツ専用眼鏡】野球ではコンタクトレンズをされている方が多いようです。
眼鏡も可能ですね。ヤクルトの古田捕手も眼鏡です。折れにくく滑りにくい材質で
視野が広い大きめのフレーム、レンズはポリカーボネート。小中学生では怪我予防の
目的でスポーツ専用の「アイガード」という眼鏡もあります。
　出典；瞳キララ No.148（H16.12）　12/1

【レーザー治療で保険金】糖尿病網膜症、網膜静脈分枝閉塞症、網膜裂孔（円孔）
などはレーザー治療が必要です。正式な治療名は網膜光凝固術（モウマクヒカリ
ギョウコジュツ）。もちろん外来治療で入院の必要はありません。手術で保険金が
貰える生命保険に加入されている方は、会社に連絡して下さい。保険金がおりる
場合が多いようです。　　出典：瞳キララ NO.147（H16.11）　　　11/1

【来年は大変、スギ花粉症】今年の飛散予想は150〜1900個だったスギ花粉、
来年は1000〜15000個と1桁違います。東海〜近畿の一部では昨年の30倍になるとか。
まさしく大飛散となります。広島では昨年の実測値が166、来年の予想が1995
（例年の平均値 1439）です。本県はおそらく例年の1.5倍程度と思われます。
飛散前からの予防的点眼がお勧めです。台風の影響は不明です。
　出典：瞳キララ No.147（H16.11） 　　　11/1

【正式名は麦粒腫（バクリュウシュ）】まぶたの細菌感染による腫れものの
俗称の全国アンケート（9770人）。東は「ものもらい」、西は「めばちこ」が
主流だった。各県の1位は山口、福岡は「めいぼ」、広島、香川は「めぼ」、
岡山「めばちこ」、鳥取「めぼいた」、大分、長崎「めもらい」だった。
変わったのに熊本「おひめさん」、宮城「ばか」、北海道「めっぱ」がある。
　出典：朝日新聞　8/7.　　　　　　　　　　　　　　　　　9/1

【世界一の光学機器】目玉の前後径は、成人で遠視でも近視でもない方で24mm。
黒目（正式には角膜）の横径は平均で11〜12mm。ちなみに十円玉の直径は24mm。
高性能のデジタルカメラが足下にも及ばない機能が、小さな感覚器に満載されている
わけです。修理が可能な箇所と、そうでない箇所があり、メンテナンス（眼科受診）は
欠かせません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9/1

【お化粧もホドホドに】最近、睫毛（まつげ）の生え際よりさらに内側にも
化粧をされる方がおられます。それでなくても、まばたきや涙で化粧品は
目の中に少しずつ入っていきます。化粧品も目の中では単なるゴミです。
場合によってはファンデーションの肌色の色素がアカンベーのところに
沈着してとれなくなることもあります。御注意下さい。　　　8/1

【眼部帯状疱疹】顔の知覚神経である三叉神経に潜んでいたヘルペスイウイルスが
活動を始めると、まず最初に顔や額の皮膚がピリピリしてきます。2〜3日後に
皮膚にブツブツが出て来ます。この皮疹が鼻の先やまぶたの縁にあると、結膜炎や
角膜炎が起こる可能性が高くなります。耳の孔の前方のリンパ腺が腫れて、
グリグリが出来ます。治療には飲み薬も必要です。　　　　　7/1

【咽頭結膜熱、いわゆるプール熱】家族での共用タオル、風呂、プールなどで
原因となるウイルスが目に入ると感染します。充血、涙目、まぶたの腫れなどと
共に、扁桃腺が腫れたり発熱したりします。患者がプールで泳ぐと爆発的に
はやります。昨年と同様、今年も大流行が予想されています。喉が痛い、
発熱、目が充血したら眼科への受診も必要です。　　　　　　7/1

【緑地の中の赤色】ユニバーサルデザインとは、どんな方にも同じ様に利用
できる規格という意味。色覚異常の方には東京の地下鉄（メトロ）路線図の
色分けは非常に見えづらい。天気予報も各県が緑地で晴れマークが赤では
区別できない。下松のKビジョンは2/23より東京の配給元と相談し、表示を
変更しました。　　　6/2

【緑内障と遺伝】緑内障患者の約２〜３割に家族歴があります。兄弟に緑内障の
方がいる場合、そうでない場合に比べて3.7倍、親が緑内障の場合は2.2倍、
緑内障になりやすいといわれています。それ以外の危険因子としては、
高眼圧・年齢・人種・近視・糖尿病・片頭痛などがあります。　6/2

【アトピー性皮膚炎】掻いたり、擦ったりする行動が目にはよくありません。
小児でも白内障や網膜剥離を起こしたりします。かゆいのでこするわけですが、
日常化すると自然に目がいくようです。「目を擦っては駄目」より「擦る回数を
減らした方がいいよ」というアドバイスの方が受け入れやすいようです。5/24

【ボディマスインデッククス（BMI）】肥満ややせの程度を表す指標。
別名肥満指数。体重（kg）÷身長（m)÷身長（m）で計算される。
22が最も糖尿病などの病気になる確率が低い理想体重で、25以上が肥満、
18.5未満はやせと判定されます。身長160cm、体重65kgなら
65÷1.6÷1.6で25.4となり、現在「肥満」と判定されます。　　5/24

【こすり洗い】一液タイプの保存／消毒液でソフトレンズの手入れを
される方では「こすり洗い」が大切です。１液タイプの液は消毒効果は
小さいと考えて下さい。指の腹でレンズ両面の汚れを物理的に落とす
わけです。ただ主婦やスポーツ選手などで指が荒れている方では、
こすり洗いでレンズが傷だらけになることも考えられます。
御相談下さい。　　　出典：瞳キララ140号　　　　　　　4/2

【要注意のスポーツ】野球のボールは目に当たる前に周囲の骨に当って
まぶたの腫れや皮下出血を起こしますが、眼球自体を破裂させるような
ことはまずありません。一方小さい球で高速度になるスポーツは危ない。
バドミントンのシャトルコックは一線級の選手なら時速360Kmと新幹線
より速い。ゴルフも同様ですね。　　　出典：瞳キララ139号　　　3/1


【年中　目が痒い】注意事項：1.居室の十分な清掃。2.埃のたまりやすい
じゅうたん、ソファー、ぬいぐるみなどを居室に置かない。3.毛布の使用を
避け、寝具やそのカバーにはダニ防除効果のあるものを使用。寝具の除湿にも
留意する。4.屋内でイヌ、ネコ、小鳥を飼育しない。
　出典：アレルギー性眼疾患の診断と治療のガイドライン. 　　　　3/1


【今年の花粉は？】鹿児島や宮崎では平年並みだが、全国的には観測史上
最低だった 1989年に次ぐ２番目に飛散が少ないのではと予想されています。
当地区での本格的飛散が始まるのは２月初旬。飛散が少ないからといって
症状が必ずしも軽いとは限りませんので、抗アレルギ−剤の点眼はさしておいた
方が良さそうです。日々更新される花粉情報(2/1〜4/30)へもアクセスして
みて下さい。

【網膜上膜】カメラならフィルムに当たる部位に蜘蛛の巣が張る状態です。
フィルムが引っ張られたり、縮んだりすると写真はイビツになります。
目ならゆがんでみえたり、字が大きくみえたり小さくみえたりします。
病状が進めば硝子体手術の適応です。目に小さな孔を３か所に開けて、
網膜の上の異常な膜を慎重に剥がして除去する難易度の高い手術です。 2/5

【庭いじりには要注意】大きい木の剪定中に枝が目に当った、花壇に差してあった
プラスチックの支柱で目をついたなど外傷は様々です。黒目（角膜）や白目（結膜）が
傷つく可能性があります。その上、土には細菌やカビがこびりついており、数日で重症の
感染症を惹き起こすことすらあります。黒目が白く濁って、まぶしさで涙ボロボロ。
そんな場合はすぐに眼科に行きましょう。　　　　　　　　　　　2/5

２００３
【例外もありますが・・・】見え方に異常を感じた場合、必ず片目ずつを隠して
悪いのが両目なのか、片目なのか確認して下さい。片目ならその目に病気が
あります。両目では物が二重に見え、片目ずつで正常ならば目の位置や動きに
問題があります。両目で同じ箇所が見えなかったり、変な物が見えるようなら
病気は目ではなく、頭の中の可能性が高くなります。　　　　　　　12/27

【偽膜性結膜炎】新生児の結膜炎や大人の流行性角結膜炎では、めやに共に
まぶたの裏（瞼結膜）に黄白色の膜がベタッと張り付くことがあります。
成分はフィブリンや白血球などです。この膜の刺激で黒目（角膜）に傷が出来て
角膜潰瘍に進展することもあります。膜が張っている間は毎日取り除く処置が
必要です。うまく取れないと、傷跡のような組織が残ってしまいます。　12/1


【眼圧の日内変動】緑内障では眼圧を目標の数字まで下げるのが大切。しかし
眼圧には日内変動があります。平均で 4.3 程度上下します。３時間毎に24時間
測定してみると眼圧が最高となる時刻は正午が22%で最も多く、次いで９時。
60%が診察の時間帯になるものの、40%が時間外でした。最近では患者さん自身に
眼圧を測定する機器も外国では使われています。　　　　　11/3


【緑内障の手術】自覚症状なくじわりじわり進むタイプの緑内障で手術適応に
なるのは、点眼だけで目標の眼圧を達成できず、視野が徐々に悪化する場合、
手術はしたくないので眼圧を下げる飲み薬まで貰っているが、その薬が体に
こたえる場合などです。緑内障の手術は現状を維持することが目的で、手術を
したから見え方が良くなるわけではありません。
　院内報「瞳キララ」134号より　　　　　　　　　　　　10/1


【レンズケースの定期交換】ソフトコンタクトレンズの場合、１液タイプなら
新しい液にした際に同封されているケースも交換します。ハードの場合は
こすり洗いはしているもののケースはずっと同じのを使用という方が多いよう
です。ケースの内部に水垢が付着し、その中で細菌が繁殖し、黒目・白目に感染
することがあります。ハードの場合は６カ月に１回の交換が目安です。
　院内報「瞳キララ」133号より　　　　　　　　　　　　9/1


【さくらももこ　屈折矯正手術を受ける】女性雑誌「MORE」2003.8月号に
体験記が掲載。術後１時間しても目が開けられない、ゴーグルを貸出して
貰った、当日は目が真っ赤だったなどから、角膜表面に直接レーザーを当てる
PRKと思われる（本文にはRPK）。レーザー照射前に強い光が当てられた際に
自分の網膜の血管の影が見えるくだりは妙にリアル。視力は1.0まで改善した。
時間は両眼で15分、料金は50万と標準的。　　　　　　　8/3

【眼瞼痙攣・片側顔面痙攣】単にまぶたがピクピクするのではなく、
１日中まぶたや顔面の筋肉が痙攣を続けて、わずらわしい状況です。
きちんと目を開けていられないため、物のぶつかったりします。
治療は内服薬が主体でしたが最近はボトックスという薬剤があります。
痙攣している筋肉に注射することで、症状が３か月程度は治まります。
当院でも可能です。　　院内報「瞳キララ」 132号より　　　7/25　　　　


【とびひで結膜炎】高温・多湿の時期に起こりやすい、細菌感染症です。
正式には「伝染性膿痂疹（デンセンセイノウカシン）」。眼の周囲に
ブツブツが出来た場合は要注意です。小児がかゆみで瞼を擦ると細菌が
眼に入り、最初は涙が多く次第にメヤニの出る結膜炎となります。
抗生剤の軟膏、点眼液を処方します。　院内報「瞳キララ」131号より　6/29

【「坊っちゃん」の誕生につながる?】眼病を患っていた若き夏目漱石は
東京駿河台の井上眼科病院に毎日のように通っていた。待合室で背の
すらっとした細面の美しい女性と出会う。結婚も考えたが成就せず、
失意の彼は松山行きを決心した？当時のトラコーマは重症化すると
視力低下を来していたが、彼の場合は治療が奏効し、後遺症は残ら
なかったようです。　出典：眼に効く眼の話、安達恵美子著、小学館。　6/29

【ピーヒョロロ】屈折矯正手術レーシックで裸眼視力が 3.0 出たという
話もあります。まさしくスーパービジョンです。我々に身近な鳥
「鳶（トビ）」の視力は？飼い慣らした鳶で実験してみると 8.0 程度
あるようです。気流に乗りながら、かなりの上空から獲物に狙いを定め
られるのは、この視力があってのことです。鳶は鷹の仲間ですが、雑食です。
　一部出典：所さんの目がテン！　　　　　　　　　　　　　　　5/11

【多治見スタディ　その２】自覚症状なく、原因もはっきりせず、徐々に
進行するのが開放隅角緑内障。このタイプの緑内障が一番多い。その中の
約92% （緑内障全体では62%）を占めるのが正常眼圧緑内障
（眼圧が 21mmHg 以下）です。眼圧が正常でも緑内障は否定されません。
眼科専門医で眼底検査・視野検査などの精密検査が必要です。　　5/4

【通称「多治見」スタディ】緑内障学会員に岐阜県で行われた緑内障の調査の
結果が送付されました。総受診者 17,800名中で疫学調査対象者は3,021名。
その中で緑内障と診断されたのは 5.8%の方。12年前の別調査に比べて2%強の
増加。今までは30人に１人でしたが、今後は40歳以上の17〜18人に１人が
緑内障と説明させていただくことになりました。
　出典：日本緑内障学会、多治見市民眼科検診報告。　　　　　　　5/2

【コンタクトレンズが赤く染まる】一部の使い捨てコンタクトレンズが赤く
なったと苦情が出ている様です。正確にはピンクで、奇麗に染まっているとか。
原因はアイライナーやマスカラに含まれている染料が考えられています。
　化粧の前にコンタクトを装用、化粧は軽めなどの注意が必要ですね。　5/2

【2003 の春先の花粉症】山口市の花粉数は昨季が 1740/cm 平方、今季は
2700/cm 平方、柳井市は昨年が約 3000、今年が 8000 以上の予想。
2003は暖冬ですので、２月初旬にはスギ花粉の飛散が始まります。
出かける時は眼鏡・マスクの装用、家に入る前には服に付いている花粉を
十分に払いましょう。症状が出れば点眼液が必要となります。ステロイドの
点眼液を使用の場合は眼圧のチェックが必要です。
　　出典：院内報「瞳キララ」12６号（H15.2月号）

　転ばぬ先の杖としては、症状の出る前から予防的に抗アレルギー剤の点眼を
しておくのも一法です。

２００２

【目の神様　新井薬師】西武／新宿線なら新井薬師前駅、JRなら中野駅下車。
前者なら駅から徒歩400m。寺の門は「出世垢離不動明王」「新井薬師梅照院」と
刻まれ、雅趣あふれる新東京百景の１つ。「プリンセス雅子」という桜の新種が
境内の数カ所に植樹されているが、まだ若木である。
　　出典：院内報「瞳キララ」125号（H15.1月号）

【オルソケラトロジーへの警告】就寝中にコンタクトレンズを装用して近視を治そうと
する試みですが、臨床的にはまだ安全なものとは言えません。確実性に関しても今後
さらなる臨床試験が必要だと日本コンタクトレンズ学会は結論を出しました。
当然ながら厚生労働省の認可はなく、保険外診療となります。
　　出典：院内報「瞳キララ」123号（H14.11月号）

【飛行機の中は低湿度】湿度が低く、風が回っている場所では目は非常に乾きます。
機内では顕著で、フライトアテンダントも長時間の勤務ではソフトコンタクトレンズは
辛いようです。人工涙液の頻回に点眼が必要ですが、眼鏡の方が快適でしょう。
スキーやスケート場で、レンズがはずれやすいのは、気温も関係しています。
　　出典：院内報「瞳キララ」121号（H14.9月号）

【UV カット】色が付いているからといって紫外線（UV）カットとは限りません。
UV カットのみのレンズは無色です。UVカットでないサングラスでは光量自体は減る
ため、瞳孔（ひとみ）は大きくなり、サングラスをしていない時よりかえって紫外線が
目の中に多く入ることになります。紫外線が目に多く入るだけで皮膚のメラニン色素が
増えるという話もあります。カットの表示をしっかり確認して購入しましょう。
　出典：院内報「瞳キララ」119号（H14.7月号）

【ブルーベリー・２】第２次大戦中、英国空軍にパイロットのエースが誕生した。
J カニンガム中佐で英国勲章を受けたが、キャッツアイ（猫のような視力がある？）と
言われた。イギリス特産のブルーベリーを食べると夜間視力が出て、敵機の発見率が上がると
情報部が宣伝したが、実はレーダーがドイツ軍より優位であることを隠すための「にせ情報」で
あった。　さて真偽のほどは？　　　出典：日医ニュース 979 （H14.6.20） 　　7/4


【今年のスギ花粉は平年を少し上回る】県医師会の報告によると、今年のスギ花粉の
平均飛散総数の予想は 2000 個／平方cm (過去10年の平均は 1800個)。
昨年の猛暑、11月のスギの着花状態などからの判定です。ちなみに昨年の予想は
3500-4000個で、結果が3850 個ですから、精度は極めて高かったと言えます。
今年の飛散は２月３日（日）に開始しました。
　例年スギ花粉症に悩まされる方はそろそろ病院・医院を受診して予防的薬剤を
処方して貰いましょう。　　　　　　　　　　　　　　　　　　2002.2.7記

　コンタクトレンズ装用者でみられた重症な角膜炎と初期の巨大乳頭性結膜炎

　
【まつげの近くの黄色のブツブツ】その部位にはマイボーム腺と
いう油を分泌する腺の出口があります。この油は涙の一番表面を
覆って、涙の主成分の水の蒸発を防ぐ役目をしています。
その油分の成分が変わったり、細菌感染を起こしたりすると
ねばくなったり、濁ってきたりする結果、固まりやすくなります。
そのため黄色の固まりが付着するわけです。放置してもあまり
問題はありませんが、めいぼやかゆみの原因となったり、
ドライアイにも関係します。
　対処法：お風呂に入った時に暖かいタオルでまぶたを暖めます。その後、まぶたを
縦に摘んで、油を押し出すようにしてみて下さい。油分がジュウーと出てきます。
風呂上がりに鏡を見ながら綿棒でその部位を十分に拭き取ってみましょう。
　（写真は外来で油分を出した直後）

【充血に効く市販の目薬は要注意】白目（結膜）が時折赤くなるので、市販の目薬を常用
している。点眼すると数分もしないうちに充血がなくなり助かっている。赤くなるとその度に
さしており手放せない。こんな方は要注意！！目薬の成分中に血管収縮剤も入っており、
拡張した血管を細くする作用があります。ちょっと待って下さい。目の充血（多くの場合は
結膜血管の拡張）は血管を太くして酸素や血液を沢山送り込もうとする身体の反応です。
それを無理矢理に細くすることには問題があります。どうして充血しているのかを眼科を
受診して検査を受けて最適な点眼液を処方してもらいましょう。市販の目薬をさしていると、
ささないでいた頃より、かえって充血が強くなり悪循環を繰り返すことにもなります。

【屈折矯正手術】ここ数年、芸能人やスポーツ選手がこの手術を受けて経過が良いとメディアが
大々的に報道し、御存知の方も多いと思います。特にレーシック（LASIK）と呼ばれる手術が
諸外国で普及し、アメリカでは2000年に100万件の手術が行われたと推測されています。
（ちなみに同年の本邦の白内障手術は 70 万件）　我が国でも100以上の医療機関がエキシマ
レーザーを導入し、手術を行っています。今まで眼鏡やコンタクトレンズが手放せなかった方が
10分前後の手術の後には裸眼でクリアに見えるようになるのはすばらしいことです。
　問題点は現時点では保険適応ではなく片目で20〜30万円が必要なこと、まれに術後経過が
思わしくなく、眼鏡をしても視力が十分でなかったり、夜間の運転ではギラギラして困るなどの
症状が出たりします。
　手術を受ける場合は経験豊富な眼科専門医をお薦めします。どこで受けたら良いのか、
自分は LASIK の適応があるのか否かは、近くのかかりつけの先生で聞いてみましょう。
適応があるようなら最適な先生を紹介してくれるはずです。

【アトピーと目】昔は非常に少なかったアトピーが劇的に増えています。目でもまぶたや結膜が
炎症を起こし、かゆみを伴います。かゆいとついつい手が目にいって掻いてしまいます。この掻く
という物理的な動作がきっかけとなって白内障や網膜剥離を起こすことがわかってきています。
掻いてはいけないと言われ、叩く方もおられますがこれはもっと目にとっては危険です。
かゆくてもなるべくこすらず冷たいタオルでも目に当てておくと少しは楽になります。

【ステロイド剤と眼圧】炎症を抑える目的で、ステロイド剤は多用されています。点眼液は
もちろんのこと、内服や軟膏、注射液でも使用されます。どのルートでも副作用に眼圧上昇、
ひいてはステロイドによる緑内障という副作用があります。難治性疾患で長期に亘り、
ステロイドを使用されている方は眼科でステロイドによる目に対する副作用のチェックを
受けることが必要です。

【スクラブ入り洗顔剤】目の異物感（ゴロゴロするなど）で患者さんが受診されることが
よくあります。時に小さい半透明な粒（スクラブ）が上まぶたの裏側にひっついています。
スクラブ入りの洗顔剤は今から10年くらい前に発売され結構人気がありましたが、目に入って
ゴロゴロすることがあり、現在では一時期ほどの勢いはないようです。眼科医としてはあまり
お薦めはできません。2001.3月にはつぶつぶ入りの歯磨き粉が目に入ったと患者さんが
受診されました。

【レーザーポインター】最近は100円でガチャガチャで購入可能。新聞報道によると小児の
10〜20%が買ったことがあり、そのうち３％は他の子供の顔や眼に当てて遊んでいるという。
日食の時、じっと太陽を見つめると眼に障害が起きるというのは周知の事実ですが、レーザーの
光が目に当たっていた継続時間によっては、重症になる可能性もあります。被害者になっても
加害者になってもことは重大です。もし子供さんが所持していたら取り上げて下さい。
2000.12月に通産省が日本玩具協会などの関連団体に販売の自粛を要請しました。
その後、レーザー出力を減らすことが決められました。

【健康ホットライン】NHK BS2 が午前10時〜11時に視聴者からの質問にも答えながら、
番組を進めていきます。眼科の特集日もありますので、一度みられては如何でしょう。
「みんなの健康」も参考になりますね。こちらはテキストも発売されています。

【甲状腺疾患啓蒙本】甲状腺の病気、改訂版、栗原英夫著、栗原出版社（019-653-4151）
\1554。盛岡市の栗原甲状腺クリニック院長著、元別府野口病院副院長。一般の方には
やや詳しすぎるかも知れませんが、十分な知識は得られます。

【オルソケラトロジー】２月９日（2001）の全国ネットの番組で放送され注目を浴びました。
コンタクトレンズを装用することで、近視や乱視を矯正しようとする試みです。費用は
保険適応ではないため、30〜40万円かかるという内容でした。レンズも特殊なもので
医師が外国から個人輸入しなければいけません。米国などでは以前より取り組まれて
いましたが、本邦では眼科専門医による追試的な研究はほとんどなされていません。
当然厚生省の認可はおりていません。米国へ出かけて研修を受けてくる医師もおられます。
治療効果と副作用が今後の課題となります。
＊追記　日本コンタクトレンズ学会誌 No4,2002 によると、臨床治験の必要性に関して
厚生労働省へ文書を提出したとの報告が記載された。　　　　　4/29

【閉所恐怖症】頭部の検査、眼科の検査でCTやMRIを行うことがあります。両検査とも
仰向けに寝て、静かにじっとしていないといけません。眼科的疾患の目的では
目は閉じていますが、キョロキョロしてはいけません。頭を固定される上に目隠し状態
ですから、動かしたくなる欲望や、得も知れぬ不安感に陥る方もおられます。
CTの場合は問題ないのですが、MRIの場合は閉所恐怖症ぎみの方は事前に医師と相談
しておいた方が良さそうです。最近ではMRIはオープンタイプと言われる閉所感の少ない
機種も出てきましたが、その分、撮像時間はかかりますし、性能も少し落ちます。

【漢方】副作用は少なく、じんわりと効くので自身で薬局で購入して飲んでいる。
そういう方も多いようです。しかし実際には結構強い効き目を持つものや副作用に注意しないと
いけない薬も多いために、漢方の専門医で処方を受けるのが良いでしょう。話は逸れますが、
漢方（加味温胆湯）がアルツハイマー病に有効であるという報告もありましたね。

【ブルーベリー】眼の網膜（カメラに例えるとフィルムに当る）にロドプシンという物質があり、
光に対して反応します。この色素の合成の助けになるとしてブルーベリーがここ数年マスコミ
では脚光を浴びています。摂取することでマイナスは無いと思いますが、日本の眼科の学会で
ブルーベリーが眼にとって有益だったという報告は見かけない？ようですが・・・
ただ欧米のパイロットは夜間飛行がより良くうまく遂行できるようにブルーベリーの摂取を
奨められているという話は以前からあります。

【ちょっと変】市販されている点眼液にアウゲというのがあるのを新聞のチラシで
見つけました。アウゲってドイツ語で目のことです。御存知でしたか？

開院当時の話

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